急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
急性以血尿为主要表现者应注意止血,具体方法有以下二种:
①清热凉血止血:病机为热伤血络,常用小蓟饮子加减(小蓟30g,生地10g,淡竹叶10g,滑石10g,生甘草3g,藕节20g,白茅根30g,益母草15g,石韦15g,丹皮6g,马鞭草15g,生侧柏叶15g)。
②滋阴清热止血法:病机为虚火灼伤脉络,常用知柏地黄汤加减(知母12g,黄柏9g,熟地12g,山萸肉12g,山药15g,丹皮12g,云苓15g,泽泻9g,三七粉3g冲服)。