“去按摩做SPA的时候,他们又对我说,‘要小心腰椎了,平时不要老坐着,多活动活动,没事多做做运动,防止腰椎间盘突出……”这是一个平时要好的姐妹跟我的抱怨。许多人觉得,从事重体力活的劳动者才会腰疼。其实,这个观念已经落伍了。拿大家最熟悉的腰椎间盘突出症来说,在门诊中,每20个患者中有近14位是青壮年白领,占总发病率的70%。
腰椎间盘突出缠上青年原因何在?
专家介绍,腰椎间盘突出症最典型的症状是腰痛,同时伴有一侧或双侧下肢疼痛、麻木,疼痛多数由腰骶部、臀部向下肢后外侧、足背部放射,在做弯腰、咳嗽等动作时加重。临床上将腰椎间盘突出症与其他原因引起的坐骨神经痛相鉴别有时非常困难,易延误诊断和治疗。一般来说,病史的采集对鉴别诊断有很大意义,在腰椎间盘突出症患者中有一半以上有不同程度的腰部慢性损伤史,而在感染后发生的坐骨神经痛常应考虑为神经根炎性损害,椎管内肿瘤患者则多起病隐匿,病程较长。若病情进展较快,疼痛夜间加剧且休息后不缓解,应考虑转移性肿瘤的可能。
现在不少白领青年的腰椎生理曲度都改变了,有的腰椎生理前凸变小,完全消失,甚至变为后凸,左侧或右侧弯的患者占了90%以上。他们年纪轻轻常常腰酸背疼,给生活、工作带来了很大的不便,这和白领工作需要长期久坐很有关系。
这些患者的坐姿五花八门、各式各样都有。有的人喜欢翘“二郎腿”,有的人喜欢把臀部坐在椅凳的边缘上,有的人一面对电脑就猫着腰,这些不当的坐姿都会引起腰椎的力学结构改变,进而导致腰椎间盘蜕变。
面对腰椎间盘突出该怎么应对?
中医认为,“腰突”是经络不调、气血瘀滞、筋骨失养,血气不通而引起的,多累及督脉和循行于腿部的经脉等。患这种病的主要特征是椎间盘突出发病部位以腰4/5椎,腰5/骶1椎间盘突出较多见,向后突出的椎间盘组织压迫单侧或双侧神经根,或后中部突出部压迫马尾神经,引起神经根发炎、水肿,神经根营养障碍等,致使患者腰部疼痛,进而坐骨神经分布区域疼痛,皮肤感觉麻木,肌肉萎缩,运动无力,严重的会产生腰部麻痹、大小便失禁、活动受限,甚至于瘫痪。
中医用针灸的方法既能刺激经络,降低神经末梢兴奋性,促进肌肉松弛,缓解痉挛,更能通过穴位刺激肌肉强烈收缩带来的力量,促进椎间盘突出部位回纳。在此基础上,除了髓核向后中部突出者(中央型),都可结合推拿治疗法来扩张周围的血管,改变病变部位的血液循环,促进局部代谢,增加抑制疼痛物质或转化疼痛物质。在开展针灸和推拿的同时伴以牵引治疗,以拉开椎间间隙。经过这三种办法的治疗,达到改变椎间盘突出部分和其影响神经部分的位置关系,从而促进周围韧带、神经根对充血、水肿的吸收,达到消退炎症的目的。
另外,注意加强腰间保暖,睡硬板床,在医生的指导下开展相应的锻炼,都有利于防止“腰突”的复发。
好习惯才有好“腰”
当然,要保护腰椎还需要在生活中养成好习惯。白领丽人要注意保暖,尤其是在冷暖交季的时候,不要一味图漂亮穿着低腰裤。因为,寒冷偷袭腰部可以致使腰部供血障碍,影响腰椎间盘的供血,使其提早蜕变。
生活中也应避免过多的弯腰体位。如洗衣服时,可将洗衣盆架高;扫地时,可将扫帚柄加长。对抬、推、拉物品等动作,要注意避免外伤。比如,推动物品时,若两膝微屈,身体前倾,就可以使体重也参与了向前推动的力,保护腰部。反之,重力的作用点几乎都落在腰上,就容易导致损伤。